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Editorial |
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| Le
financement des recherches sur les maladies rares
compromis |
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Le Ministère de la Recherche n’a toujours pas
affecté de nouvelle lignée budgétaire en 2004 pour le
financement de l’Institut des Maladies Rares. Par ce
désengagement, il met en danger la recherche sur les maladies
rares, pourtant déclarée prioritaire dans le programme de
santé publique. Le GIS Institut des Maladies Rares, créé au
printemps 2002 sous l’impulsion du Ministère de la Recherche,
promeut la recherche sur les maladies rares notamment grâce à
un appel d’offres annuel destiné à soutenir des réseaux
multidisciplinaires de recherche et des projets collaboratifs
innovants. Faute d’un financement de l’Etat, il va devoir
réduire fortement ses activités et risque, à terme, de
disparaître. Communiqué de presse des associations de malades
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Nouveautés Orphanet |
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| Edito |
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Bonjour à tous,
Un webmaster dédié aux associations vient de
rejoindre l'équipe d'Orphanet grâce au soutien de la Fondation
d'entreprise 'Groupama pour la santé'. Il est responsable de
notre outil de création et de gestion de sites web, mis à la
disposition des associations de malades et de professionnels
qui en font la demande. Cet outil permet : - de créer
simplement un site web sans connaissances techniques
approfondies ; - de créer des parties privées, accessibles
uniquement aux membres de l'association ; - de gérer
simplement une liste de diffusion, utile pour
communiquer. Orphanet propose aussi un hébergement gratuit
et stable aux associations disposant déjà d'un site web ou
souhaitant le créer par elles-mêmes. Pour plus de
renseignements, contacter Marc Hanauer : hanauer@orpha.net.
Nous vous informons également que, grâce au soutien de la
mutualité française, nous avons pu développer et mettre en
ligne un glossaire français des termes associés aux
maladies rares. Il est accessible à partir du menu de notre
page d'accueil française.
Bonne lecture à tous. | |
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Nouveaux textes |
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Nouvelles associations |
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Médicaments orphelins |
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| Mésothéliome : la FDA approuve
Alimta® |
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Alimta® (pemetrexed disodium), désigné comme
médicament orphelin aux Etats-Unis, vient de recevoir
l’approbation de la FDA pour son utilisation en association
avec le cisplatine, dans le traitement du mésothéliome malin
de la plèvre. Produit et distribué par Eli Lilly, Alimta® est
le premier médicament approuvé pour la prise en charge de
cette pathologie. |
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| Communiqué de presse FDA ; 5 février
2004 | |
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Nos gènes
se dévoilent |
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| Le
syndrome de Silver et l’amyotrophie spinale distale associés à
des mutations de BSCL2 |
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La neuropathie motrice distale de type V et
le syndrome de Silver (paraparésie amyotrophie des mains et
pieds) partagent des caractéristiques cliniques, notamment
l’apparition en début de maladie d’une faiblesse musculaire
des mains, et sa persistance sur le long terme. Partant du
fait que les régions chromosomiques associées aux deux
maladies se chevauchent au niveau du locus SPG17 (en
11q12-q14), des chercheurs européens ont étudié 16 familles
présentant un phénotype caractéristique d’une neuropathie
motrice distale ou du syndrome de Silver. Ils ont confirmé
l’implication du locus SPG17 dans les deux pathologies et ont
limité la région critique à un intervalle d’une mégabase,
contenant 31 gènes dont BSCL2, un gène codant pour la
seipine déjà impliqué dans la lipodystrophie de
Berardinelli-Seip. Des mutations faux-sens (N88S et S90L)
hétérozygotes de ce gène étaient présentes chez certains
malades. Les substitutions d’acides aminés résultantes
affectent la glycosylation de la seipine, entraînant la
formation d’agrégats à l’origine de la neurodégénération,
précisent les auteurs. |
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| Nature Genetics ; 36(3) : 271-276 ; Mars
2004 | |
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| Erythromélalgie primaire : des mutations du
gène SCN9A responsables |
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L’érythromélalgie primaire est une maladie
autosomique dominante caractérisée par une vasodilatation par
crises des capillaires périphériques. Elle se manifeste par
des douleurs de type brûlure, des sensations de morsures aux
extrémités, aux orteils, voire dans tout le pied. Une équipe
chinoise, à l’origine de l’identification d’un locus
responsable sur le chromosome 2q, a observé, dans une famille
affectée et chez un malade isolé, l’existence de deux
mutations faux-sens sur le gène SCN9A. Ce gène, codant
pour une sous-unité alpha du canal sodium dépendant du voltage
type IX, serait donc impliqué dans l’érythromélalgie primaire,
et pourrait jouer une rôle important dans l’altération
tissulaire et la régulation vasomotrice. |
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| Journal of Medical Genetics ; 41 : 171-174 ;
Mars 2004 | |
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| Ataxie-apraxie oculaire type 2 : des anomalies
de la senataxine impliquées |
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L’ataxie-apraxie oculaire type 2 (AOA2) est
une forme d’ataxie autosomique récessive dont le locus a été
localisé récemment en 9q34. Grâce à la caractérisation de 17
familles supplémentaires, une équipe européenne a défini plus
précisément les manifestations cliniques de la maladie : une
apparition entre 10 et 22 ans, une atrophie cérébelleuse, une
neuropathie axonale sensitivo-motrice, une apraxie
oculomotrice et une élévation de l’alpha-foetoprotéine
sérique. Moreira et coll. ont également identifié le gène en
cause : il code pour l’orthologue humain de la Senp1 de
levure, une protéine impliquée dans la maturation et la
terminaison des ARN. Neuf mutations sur dix conduisent à une
terminaison prématurée de la protéine humaine, baptisée
senataxine. Ainsi, l’AOA2 pourrait être liée à des anomalies
de l’épissage des ARN. |
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| Nature Genetics ; 36(3) : 225-227 ; Mars
2004 | |
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| Syndrome d’Antley-Bixler : des mutations du
gène POR identifiées |
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Le syndrome d’Antley-Bixler (SAB) est un
syndrome très rare caractérisé par des fusions anormales de
certains os, en particulier des os du crâne, des hanches et
des bras. Des cas sporadiques ont été associés à des anomalies
du gène FGFR2, codant pour un récepteur du facteur de
croissance fibroblastique. Chez trois enfants atteints de SAB
associés à des troubles de la stéroïdogenèse et du
développement génital, des chercheurs internationaux ont mis
en évidence des mutations du gène POR codant pour une
oxydoréductase du cytochrome P450. Une mutation similaire a
été retrouvée chez une femme présentant une aménorrhée
primaire. L’oxydoréductase P450 est un donneur d’électron
obligatoire des enzymes du cytochrome P450. Son absence est à
l'origine de troubles de la stéroïdogenèse, et d'une
métabolisation anormale des substances environnementales qui
peuvent alors atteindre des concentrations tératogènes. Ces
observations permettraient d’expliquer les cas de SAB observés
suite à une exposition in utero à l’antifongique fluconazole.
L’identification d’autres mutations sur POR et
l’analyse des corrélations entre l’activité de transfert
d’électron résultante et le phénotype clinique, apporteront
des informations substantielles, notent les auteurs. |
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| Nature Genetics ; 36(3) : 228-230 ; Mars
2004 | |
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| Amyotrophie spinale distale : un locus
responsable sur le chromosome X |
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Avec au moins quatre formes autosomiques
dominantes et trois formes autosomiques récessives déjà
identifiées, l’amyotrophie spinale distale est une affection
génétiquement hétérogène. Dans une famille dont 17 sujets
mâles sont atteints d’une forme d’atrophie musculaire distale
touchant les membres supérieurs et inférieurs, des chercheurs
brésiliens ont mis en évidence une transmission récessive liée
à l’X. Les gènes impliqués dans l’amyotrophie bulbo-spinale et
la maladie de Charcot-Marie-Tooth liées à l’X ont été exclus,
et une analyse de lien sur le chromosome X a permis de
localiser une nouvelle région impliquée dans l’amyotrophie
spinale distale en Xq13.1-q21. |
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| Journal of Medical Genetics ; 41 : 224-229 ;
Mars 2004 | |
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| Tumeur stromale gastrointestinale : un second
gène de prédisposition |
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La tumeur stromale gastrointestinale
familiale (GIST) est un cancer rare d'origine génétique lié à
des mutations germinales du gène KIT, sur le chromosome
4q12. Dans une famille dont cinq sujets étaient atteints de
GIST sans mutation identifiée du gène KIT, des
chercheurs français ont étudié le gène PDGFRA (adjacent
à KIT) codant pour un récepteur du PDGF, des anomalies
de ce dernier ayant été associées à certaines formes
sporadiques de la maladie. Tous les malades portaient une
mutation faux-sens au niveau du codon 846, absente chez les
personnes saines. Ainsi, PDGFRA pourrait constituer un
second gène de prédisposition aux tumeurs stromales
gastrointestinales familiales. Au niveau structurel, les
protéines KIT et PDGFRα appartiennent à la même famille de
récepteurs à tyrosines kinases. Au niveau fonctionnel, les
mutations activatrices observées sur les deux gènes
correspondants pourraient avoir les mêmes conséquences
biologiques sur l’oncogenèse, notent les auteurs de
l’étude. |
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| Gastroenterology ; 126 : 318-321 ; Janvier
2004 | |
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La
recherche, jour après jour |
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Recherche fondamentale |
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| Le
métabolisme anormal des polyols associé à une nouvelle forme
de troubles métaboliques |
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Des chercheurs hollandais décrivent le cas
d’un enfant atteint d’une leucoencéphalopathie et d’une
neuropathie périphérique, et présentant une déficience en
ribose-5-phosphate isomérase (RPI). La RPI est une enzyme de
la voie des pentoses phosphates responsable de la conversion
du ribulose-5-phosphate en ribose-5-phosphate. Son gène
présente une mutation du cadre de lecture et une mutation
faux-sens chez le malade, entraînant une accumulation toxique
de polyols dans le système nerveux, probablement responsable
des symptômes observés. En 2001, Van der Knaap et coll.
avaient déjà décrit le cas d’un patient présentant une
cirrhose du foie et un taux anormal de polyols dans les
fluides organiques, causés par une déficience en
transaldolase, une autre enzyme de la voie des pentoses
phosphates. Ainsi, les anomalies du métabolisme des pentoses
et des polyols semblent constituer une nouvelle forme de
troubles innés du métabolisme. |
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| The American Journal of Human Genetics ; 74 :
745-751 ; Mars 2004 | |
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| Syndrome de Rett : des variations
phénotypiques liées à l’inactivation du chromosome X |
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Le syndrome de Rett, caractérisé par un
trouble grave et global du développement du système nerveux
central, est causé par des mutations du gène MeCP2
(methyl-CpG-binding protein 2) situé sur le bras long du
chromosome X, dans la région Xq28. Il existe une variabilité
phénotypique conduisant à des formes modérées à très sévères
de la maladie. Différents mécanismes ont été proposés pour
expliquer ce phénomène, dont une inactivation non équilibrée
du chromosome X. Pour approfondir cette hypothèse, des
chercheurs américains ont étudié le mode d’inactivation du
chromosome X et le phénotype associé, dans les cellules
cérébrales de souris porteuses de mutations responsables du
syndrome de Rett murin. Chez la plupart des animaux mutants,
ils ont mis en évidence une inactivation non aléatoire du
chromosome X, favorisant l’expression de l’allèle sauvage. En
revanche, il n’existait pas d’inactivation du chromosome X
conduisant à une expression prédominante de l’allèle muté. Des
études quantitatives génotype-phénotype montrent que
l’inactivation non aléatoire du chromosome X atténue certains
phénotypes de la maladie. Ainsi, notent les auteurs, certaines
femmes porteuses des allèles mutants MeCP2 pourraient
être non diagnostiquées, en raison d’un phénotype atténué par
une inactivation favorable du chromosome X. |
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| The American Journal of Human Genetics ; 74 :
511-520 ; Mars 2004 | |
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Recherche clinique |
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| Maladie de Huntington : l’âge d’apparition
modulé par l'hérédité et l'environnement |
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La maladie de Huntington est une maladie
monogénique causée par une expansion anormale du triplet CAG
sur le chromosome 4, au niveau du gène codant pour la
huntingtine. Son apparition est d’autant plus précoce que le
nombre de répétitions CAG est élevée. Cependant, des individus
porteurs des mêmes allèles du gène de la huntingtine peuvent
déclarer la maladie à des âges différents. D’après une étude
américano-vénézuelienne, cette variation serait causée par
d'autres facteurs génétiques et environnementaux (régime
alimentaire, niveau de vie, pollution industrielle...). Pour
en arriver à cette conclusion, les chercheurs ont analysé les
données génétiques et cliniques de plus de 4 000 individus à
haut risque appartenant à 82 familles vénézuéliennes. Dans les
sous-groupes de malades porteurs des mêmes allèles de la
huntingtine, ils ont démontré que 84% des variations de l’âge
d’apparition des premiers symptômes étaient liées à des
facteurs familiaux : 40% à des gènes différents de celui de la
huntingtine, 60% à des facteurs environnementaux partagés par
les membres d’une même famille. Une fois caractérisés, ces
facteurs permettront peut-être de développer des stratégies
visant à retarder l’apparition des premiers signes de la
maladie de Huntington. |
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| PNAS ; 101(10) : 3498-3503 ; 9 mars
2004 | |
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| Drépanocytose : l’hypertension pulmonaire, un
symptôme à pronostic sévère |
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Une étude américaine, basée sur la mesure par
échocardiographie-doppler de la pression artérielle pulmonaire
de 195 adultes drépanocytaires, évalue à 32% la proportion de
malades présentant une hypertension artérielle pulmonaire.
Cette dernière, définie par une vitesse du jet de
régurgitation triscupidienne d’au moins 2,5 mètres par
seconde, entraîne une forte augmentation du risque de décès.
Les auteurs signalent qu’il est urgent de réaliser des essais
thérapeutiques à base d’oxygène, warfarine, transfusion ou
vasodilatateurs pulmonaires, afin d’évaluer la capacité de ces
substances à diminuer la morbidité et la mortalité chez les
drépanocytaires présentant une hypertension artérielle
pulmonaire. |
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| NEJM ; 350(9) : 886-895 ; 26 février
2004 | |
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| Sclérose tubéreuse de Bourneville : des
conséquences mentales plus sévères en cas de mutation
TSC2 |
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La sclérose tubéreuse de Bourneville est une
affection autosomique dominante caractérisée par la présence
d’hamartomes dans de multiples organes, des crises
d’épilepsie, et des manifestations psychologiques incluant
déficit intellectuel (dans 45% des cas) et troubles
autistiques. Des chercheurs britanniques ont étudié, chez 92
malades sans lien de parenté, la relation entre le phénotype
psychologique et la nature des mutations pathologiques
présentes (sur les gènes TSC1 ou TSC2). Les
mutations de TSC2 sont associées de manière
significative à un risque plus élevé de faible quotient
intellectuel, de troubles autistiques et de spasmes
infantiles, que celles du gène TSC1. |
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| Journal of Medical Genetics ; 41 : 203-207 ;
Mars 2004 | |
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| Dissection aortique familiale et persistance
du canal artériel, une pathologie singulière |
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L’anévrisme de l'aorte thoracique (TAA) et/ou
la dissection aortique (AD), d’origine familiale dans 20% des
cas, constituent une cause fréquente de mort subite. Avec deux
gènes et trois locus déjà identifiés, ils sont caractérisés
par une forte hétérogénéité génétique. Une équipe française a
étudié une famille touchée par une entité pathophysiologique
caractérisée par l’association TAA/AD et persistance du canal
artériel (CA), et transmise selon un mode autosomique
dominant. L’analyse génétique exclut les différents locus et
gènes déjà mis en cause dans les formes syndromiques et non
syndromiques familiales de TAA/AD, le syndrome de Char, et la
persistance récessive du CA. Il semble donc que l’association
d’un TAA/AD familial et d’une persistance du CA constitue un
trouble vasculaire héréditaire particulier, présentant une
hérédité mendélienne encore non définie. |
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| European Journal of Human Genetics ; 12(3) :
173-180 ; Mars 2004 | |
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| Syndrome de Fryns : les caractéristiques
cliniques revues |
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Si environ 70 cas du syndrome polymalformatif
de Fryns (hernie diaphragmatique - faciès anormal) sont
actuellement reportés dans la littérature, les recommandations
de diagnostic existantes sont basées sur l’analyse de
seulement huit malades. A l’aide de la littérature médicale,
une équipe américaine a publié un document décrivant plus
précisément le phénotype du syndrome de Fryns et révisant les
recommandations diagnostiques. Ainsi, la hernie
diaphragmatique congénitale associée à une brachytéléphalangie
et/ou une hypoplasie des ongles, est un signe fort de la
maladie. D’autre part, l’hypoplasie pulmonaire, la dysmorphie
craniofaciale, les fentes orofaciales et le polyhydramnios
sont suffisamment fréquents pour être utilisés comme éléments
de diagnostic. En analysant les différentes publications
sur le sujet, une autre équipe américaine indique que les
défauts oculaires (notamment l'opacité cornéenne), considérés
comme un signe mineur du syndrome de Fryns, ne sont pas si
rares. Des anomalies des yeux ont en effet été identifiées
chez 12 des 77 cas reportés. Les chercheurs décrivent
également trois nouveaux cas de la maladie, dont un présente
une microphtalmie unilatérale et une opacité
cornéenne. |
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| The American Journal of Medical Genetics ;
124A(4) : 427-433 ; 1er février 2004 |
| The American Journal of Medical Genetics ;
125A(3) : 273-277 ; 15 mars 2004 | |
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| Syndrome d’Ondine : une étude épidémiologique
américaine sur 196 patients |
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Des chercheurs américains publient une étude
épidémiologique sur le syndrome d'hypoventilation alvéolaire
centrale congénitale ou syndrome d’Ondine, réalisée à partir
de l’analyse des réponses de 196 enfants malades (ou leurs
parents) à un questionnaire détaillé. 16,3% souffrent de la
maladie de Hirschprung et 61,7% ont déjà subi une trachéotomie
pour l’assistance respiratoire. Si les approches respiratoires
sont variées, un passage plus précoce et plus fréquent à des
techniques non invasives (ventilation par masque) se dessine.
Il existe des insuffisances significatives au niveau des
évaluations périodiques de routine et de la prise en charge.
Enfin, le syndrome d'Ondine est associé à un poids financier
et psychologique important pour les familles touchées. La
publication de recommandations pour le diagnostic et le suivi
de cette pathologie devrait en améliorer le pronostic à long
terme, remarquent les auteurs. |
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| Pediatric Pulmonology ; 37(3) : 217-229 ;
Mars 2004 | |
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| Maladie de Von Hippel-Lindau : les promesses
d’un inhibiteur d'un récepteur au VEGF |
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Des études antérieures ont démontré la
capacité du composé SU5416, un inhibiteur du récepteur 2 du
facteur de croissance de l’endothélium vasculaire (VEGF-R2), à
ralentir la croissance et l’angiogénèse des tumeurs. Une
équipe internationale a donc évalué, dans le cadre d’un essai
de phase I/II, les effets du SU5416 dans la maladie de Von
Hippel Lindau, caractérisée notamment par une anomalie de
l’angiogénèse affectant différents organes. Deux des six
patients traités ont présenté une réponse clinique favorable :
stabilisation des lésions et diminution de la faiblesse et de
l’ataxie des jambes pour le premier ; régression complète
d’une lésion rétinienne, amélioration de la force et de la
fonction sexuelle, et stabilisation des tumeurs pour le
second. Des essais similaires avaient déjà été réalisés par
deux équipes de chercheurs, dont une française, avec des
résultats équivalents au niveau de la rétine. Cependant, le
SU5416 a été interdit en raison d'effets indésirables,
notamment une polyglobulie. Ces résultats sont néanmoins
intéressants, car d'autres substances de la même famille
pourraient avoir les mêmes bénéfices sans les effets
secondaires. |
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| JAMA ; 291(8) : 943-944 ; 25 février
2004 | |
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| Maladie de Pompe de l’adulte : un essai
clinique de phase I programmé par Genzyme |
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D'ici la fin du premier trimestre, le
laboratoire américain Genzyme devrait lancer la première phase
d'un essai pharmacologique pour la maladie de Pompe chez
l'adulte. L'idée : pallier le déficit d'une enzyme, la maltase
acide, en administrant aux malades une enzyme synthétisée en
laboratoire. Avant de débuter cet essai, une étude clinique
préliminaire de six mois servira à valider les outils de
mesure utilisés par la suite pour évaluer les bénéfices
éventuels de l'administration de l'enzyme de synthèse. Cinq
centres dans le monde seront concernés par cette première
étape, dont l'Institut de Myologie à Paris qui inclura douze
patients. |
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| Actualités AFM ; 24 février
2004 | |
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| Myopathie de Duchenne : la faisabilité de la
thérapie cellulaire à l'étude |
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Dans le cadre d’une étude clinique
canadienne, trois patients âgés de 8, 10 et 16 ans et atteints
de dystrophie musculaire de Duchenne, ont reçu dans leur tibia
antérieur plusieurs injections de cellules musculaires saines
provenant de leur père. Une partie des cellules greffées (9%,
6,8% et 11%) a fusionné avec les cellules des patients et, par
intégration du gène paternel normal, est parvenue à
synthétiser la dystrophine. Cet essai clinique, dont
l’objectif est de vérifier la faisabilité de l’approche
thérapeutique, doit inclure 10 patients au total. Si les
résultats sont confirmés, les chercheurs entendent injecter
massivement des cellules musculaires normales dans
l’intégralité du muscle, afin d’étudier si la technique permet
au muscle de retrouver sa force ou, tout au moins, de prévenir
son affaiblissement. De son côté, une équipe italienne a
annoncé le lancement prochain d’un essai de thérapie
cellulaire de phase I dans la myopathie de Duchenne. Le
procédé prévu est un peu différent, l’essai consistant cette
fois à utiliser les propres cellules souches d’origine
musculaire des patients, préalablement extraites d’un muscle
puis réinjectées dans un autre muscle. L’expérience n’a pas un
objectif thérapeutique mais celui d’étudier la sélection d’une
sous-population de cellules souches ainsi que le faisabilité
de telles autogreffes. Lire le communiqué en italien |
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| Molecular Therapy ; 9(3) : 475-482 ; Mars
2004 |
| Actualités AFM ; 9 février
2004 | |
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Prise en
charge et thérapie |
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| Maladie de Gaucher infantile : des
recommandations pour la thérapie enzymatique de
remplacement |
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La maladie de Gaucher type 1 se soigne
efficacement par une thérapie enzymatique substitutive
utilisant une glucocérébrosidase humaine recombinante.
Cependant, lorsque la maladie apparaît dans l’enfance (50% des
malades sont diagnostiqués avant l’âge de 10 ans), les
symptômes sont plus sévères et le traitement nécessite un
dosage et un suivi particuliers. Des spécialistes américains
de pédiatrie, médecine interne, hématologie/oncologie,
génétique et neurologie, ont rédigé un ensemble de
recommandations pour la prise en charge de la maladie de
Gaucher type 1 chez l’enfant. Elles sont le fruit de l’analyse
de la littérature médicale, des données du registre américain
ICGG (International Collaborative Gaucher Group) et des
expériences personnelles des auteurs. Publiées dans Journal
of Pediatrics, ces recommandations incluent une discussion
sur le dosage de la thérapie enzymatique substitutive chez
l’enfant, ainsi qu’une mise à jour des recommandations
générales pour le suivi de la maladie de Gaucher chez
l’adulte. |
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| Journal of Pediatrics ; 144(1) : 112-120 ;
Janvier 2004 | |
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| Diagnostic préimplantatoire : un nouveau
protocole pour détecter des maladies récessives liées à
l'X |
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Actuellement, le diagnostic préimplantatoire
des maladies récessives liées à l’X est réalisé dans le cadre
d’une fécondation in vitro, et consiste à sélectionner les
embryons féminins, ces derniers n’exprimant pas les maladies.
Cependant, cette méthode diminue par deux le nombre d’embryons
à implanter et empêche la naissance de garçons sains. L'an
dernier, une équipe française avait développé une méthode
permettant la réimplantation d'un embryon mâle sain, chez une
femme à risque de transmettre une myopathie de Duchenne causée
par une mutation particulière (Molecular Human Reproduction;
9(7) : 421-7 ; juillet 2003). Récemment, une autre équipe
française a mis au point une nouvelle technique permettant de
sélectionner les embryons mâles ou femelles indemnes, chez les
futures mères à risque de transmettre une des quatre maladies
récessives liées à l’X suivantes : hémophilie A,
adrénoleucodystrophie liée à l’X, hydrocéphalie liée à l’X et
incontinentia pigmenti. Le protocole est basé sur
l’amplification de marqueurs microsatellites situés sur le
bras long du chromosome X, caractéristiques de chacune des
maladies. La technique, encore expérimentale, a été appliquée
sur trois femmes. L’une d’entre elles, qui présentait un
risque de transmettre l’hémophilie A, est enceinte. |
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| Human Genetics ; 114 (3) : 298-305 ; Février
2004 | |
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Politique
de recherche et de santé |
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| Première réunion du Comité d'Orientation du
Plan National sur les Maladies Rares |
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La prise en charge des patients atteints de
maladies rares est une priorité du projet de loi relatif à la
politique de santé publique. Afin d’accompagner les
différentes étapes d’élaboration d’un plan d’action national,
un Comité d’Orientation a été formé. Il est constitué
d’experts des maladies rares, de représentants des
professionnels et établissements de santé, de représentants
des malades, de représentants du ministère de la santé, de la
famille et des personnes handicapées, du ministère de la
recherche et de l’assurance maladie. Il se réunira pour la
première fois le 26 mars prochain afin d’établir un état des
lieux sur la prise en charge des maladies rares dans notre
système de soins, et de valider les actions prioritaires à
engager dans le cadre de ce plan. |
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| Loi
en faveur des personnes handicapées : l’AFM analyse le texte
adopté par le Sénat |
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Le 1er mars dernier, le Sénat a adopté le
texte de loi sur l’égalité des droits et des chances, la
participation et la citoyenneté des personnes handicapées. Si
certains amendements apportés par le Sénat sont de véritables
avancées par rapport au projet initial, l’Association
Française contre les Myopathies reste déçue sur un certain
nombre de points : - La prestation de compensation : elle
n’est plus réservée aux sujets présentant un taux d’incapacité
minimum de 80%, mais reste cependant dépendante des ressources
de la personne. Le texte stipule également que la personne
pourra supporter le financement de ses besoins de compensation
à hauteur de 10% de ses revenus annuels. De plus, les enfants
bénéficiaires de l’Allocation d’Education Spéciale n’entrent
pas dans le dispositif relatif à la prestation de compensation
(sauf, sous conditions, ceux qui perçoivent le complément le
plus élevé). - Le principe de l’accès de tous à tout est
globalement positif. La scolarité des enfants handicapés est
déclarée prioritaire. La responsabilité de l’Etat dans le
domaine de l’insertion professionnelle des personnes
handicapées est accrue. Cependant, en l’absence de
transposition de la directive européenne « Emploi », le projet
de loi ne prévoit pas la nécessité d’aménagements en fonction
des besoins de la personne dans une situation concrète. Enfin,
si des mesures de mises en accessibilité des lieux publics
sont imposées, des dérogations économiques et architecturales
demeurent. - Le dispositif des maisons départementales des
personnes handicapées est complété. On peut signaler notamment
la nomination, par l’autorité judiciaire, d’un médiateur des
personnes handicapées chargé de veiller à l’indépendance avec
laquelle seront évalués les besoins et les moyens de
compensation nécessaires. |
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| Actualités AFM ; Février
2004 | |
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| Un
rapport parlementaire sur la brevetabilité du vivant |
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Le député socialiste Alain Claeys vient de
rendre à l’Office parlementaire d’évaluation des choix
scientifiques et technologiques, un rapport dans lequel il
approfondit les conséquences du développement rapide de
l’appropriation du vivant. Il y souligne que « l’intervention
croissante du brevet dans le vivant risque de remettre en
cause la traditionnelle et nécessaire exemption de rentabilité
dont bénéficie la recherche publique, mais aussi de freiner
voire dissuader la recherche des entreprises, compte tenu des
coûts, des incertitudes et des risques de procès ». D’après
lui, deux solutions politiques sont possibles : adopter la
politique américaine en matière de propriété intellectuelle,
ou opter pour une définition plus rigoureuse et cohérente «
excluant la brevetabilité du génome humain, mais maintenant le
système des obtentions végétales ». Dans le cadre du débat sur
la future loi d’orientation sur la recherche, Alain Claeys
propose l’organisation d’une réflexion sur le brevet et la
façon de délimiter un domaine public de la connaissance. Consulter l’intégralité du rapport et les
recommandations associées |
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| Le Quotidien du médecin ; 8 mars
2004 | |
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| Le
projet de réglementation européenne sur les médicaments à
usage pédiatrique en consultation |
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La Commission a rédigé une proposition de
règlement concernant les médicaments à usage pédiatrique. Une
grande consultation publique vient d'être lancée afin de
recueillir les remarques de tous. Le texte définitif qui
prendra en compte ces avis devrait être approuvé par le
Collège des commissaires européens avant l'été 2004, puis être
transmis au Parlement et au Conseil pour discussion et
vote. Vous pouvez faire parvenir vos commentaires avant le
9 avril prochain à peter.arlett@cec.eu.int. Lire le document |
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| L’Europe finance un Institut virtuel pour
l’annotation du génome |
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Dans le cadre du sixième programme-cadre, la
Commission Européenne a investi 12 millions d’euros dans la
création d’un réseau d’excellence pan-européen en
bioinformatique. Baptisé BioSapiens, il a pour objectif de
consolider et de renforcer les environnements bioinformatiques
des différents pays, en restructurant et coordonnant les
capacités de recherche existantes. BioSapiens comprendra un
institut virtuel d’annotation du génome, constitué de 24
instituts de bioinformatique (issus de 14 pays) divisés en
groupes de travail, chacun se focalisant sur un aspect
spécifique de l’annotation du génome. Les données recueillies,
qui permettront entre autres d’orienter des travaux
expérimentaux, seront rendues librement accessibles à tous via
un portail web unique. Le réseau conduira également à la
création d’une école permanente de bioinformatique dispensant
des formations à tous les niveaux, autant pour les
expérimentalistes que pour les experts. |
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| Cordis Nouvelles ; 29 janvier
2004 | |
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Financer
sa recherche |
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| Appel d'offres
du programme d'action communautaire dans le domaine de la
santé publique |
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La Commission a lancé l'appel à propositions
2004 destiné à mettre en oeuvre les actions prioritaires
définies dans le plan de travail 2004 du programme d'action
communautaire (2003-2008). Deux d’entre elles concernent les
maladies rares : - L’échange d’informations au moyen d’un
réseau européen d’information sur les maladies rares ; -
L’élaboration de stratégies et de mécanismes concernant
l’échange d’informations entre les personnes affectées par une
maladie rare ou les bénévoles et les professionnels concernés,
et la coopération au plan communautaire afin d’encourager la
continuité des travaux et la coopération
transnationale. Les dossiers sont à renvoyer avant le 26
avril 2004. Renseignements complémentaires et
téléchargement des différents documents sur le site http://europa.eu.int/comm/health/ph_programme/howtoapply/call_for_propal_fr.htm | |
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| Appel d’offres
2004 de l’Association Européenne contre les
Leucodystrophies |
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L’Association Européenne contre les
Leucodystrophies (ELA) lance son appel d’offres 2004 pour le
financement de recherches sur les leucodystrophies d’origine
génétique. Les thèmes retenus sont : aspects génétiques et
moléculaires, mécanismes physiopathologiques, innovations
thérapeutiques et thérapies expérimentales, études
épidémiologiques et sociologiques sur les leucodystrophies. Le
conseil scientifique d’ELA portera un intérêt particulier à
des programmes coopératifs établis entre différents
laboratoires européens, ainsi qu’aux projets concernant les
leucodystrophies sans cause. Les formulaires de demande de
subvention, à renvoyer impérativement avant le 30 avril 2004,
sont disponibles par courrier (ELA, BP 267, 54005 Nancy
Cedex), par téléphone (03 83 30 93 34), par mail
(ela@ela-asso.com) ou sur le site internet de
l’association. | |
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| Un prix pour
des recherches génétiques dans le domaine
rhumatologique |
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Pour la 11ème année, l’Académie des Sciences,
Inscriptions et Belles-Lettres de Toulouse décernera un Grand
Prix annuel de Médecine, destiné à récompenser l’auteur d’une
recherche médicale n’ayant pas fait l’objet de récompenses.
D’un montant de 4 000 euros, il portera cette année sur les
recherches génétiques dans le domaine rhumatologique. Les
dossiers de candidature doivent comporter le ou les travaux en
français et en triple exemplaire, les nom et prénom, date de
naissance, l’adresse et un bref résumé des titres et travaux
du candidat (âgé de moins de 40 ans). Ils sont à renvoyer
avant le 1er juin 2004 à Monsieur le Président de l’Académie :
Hôtel d’Assezat, rue de Metz, 31 000
Toulouse. | |
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Actualité des associations |
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| Un fascicule
sur le syndrome de Marfan |
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L’Association Française du syndrome de Marfan
vient de publier un livret scientifique et technique exposant
à toutes les personnes concernées (malades, familles, médecins
spécialisés et non spécialisés, soignants) les principales
caractéristiques de la maladie. Au-delà des aspects médicaux
abordant les différentes composantes du syndrome et l’état de
la recherche, ce document traite plusieurs points utiles pour
la vie quotidienne des malades (les précautions, le sport, les
enfants à l’école, la prise en charge des
patients). Association Française du Syndrome de Marfan : 01
64 62 03 75, afsm@vivremarfan.org, http://vivremarfan.org/. | |
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| L'association
APAISER organise un colloque sur la syringomyélie |
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APAISER, l'association pour aider et informer
les syringomyéliques européens, organise le 17 avril
prochain à Nantes, un colloque sur la syringomyélie.
Différents thèmes concernant cette pathologie seront abordés,
dont les moyens de traitement, les différentes avancées de la
recherche sur la réparation de la moelle, la douleur, la
rééducation fonctionnelle...Renseignements auprès de Françoise
Ferrandes : 02 99 94 38 35 ou
ferrandes@wanadoo.fr. | |
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A
lire |
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Colloques et séminaires |
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