Résumé
Le lymphœdème tardif est un lymphœdème primaire (voir ce terme) apparaissant après l'âge de 35 ans. La prévalence n'est pas déterminée. Le lymphœdème tardif est la forme la plus rare, représentant 10% des cas de lymphœdèmes primaires. Il existe une prédominance féminine. Le lymphœdème concerne habituellement les membres inférieurs. La cause de l'affection est inconnue. Elle est associée à une dysplasie, une aplasie ou une hypoplasie des voies lymphatiques. Il s'agit presque exclusivement de cas sporadiques. Une survenue de lymphœdème après 35 ans doit faire rechercher une affection sous-jacente éventuelle, notamment tumorale. La lymphoscintigraphie des membres inférieurs, l'échographie-Doppler veineux des membres inférieurs et le scanner abdomino-pelvien peuvent être nécessaires pour confirmer le diagnostic. Les diagnostics différentiels incluent les autres causes d'œdèmes (veineux, ou de cause cardiaque ou rénale, hypoprotidémique) et les lymphœdèmes secondaires (compression tumorale, chirurgie ou radiothérapie pour cancer). La prise en charge inclut un traitement par des bandages peu élastiques dont l'objectif est de réduire l'œdème et le port de compressions élastiques (bas, chaussettes) nécessaires au maintien du volume réduit, des soins cutanés pour prévenir les infections et des drainages lymphatiques manuels. Le lymphœdème est une affection chronique qui nécessite une prise en charge prolongée pour éviter une aggravation et la survenue de complications en particulier infectieuses.
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Dernière mise à jour : Novembre 2007
