Résumé
Le vitiligo est une dermatose acquise, caractérisée par l'apparition de plaques blanches et dépigmentées, augmentant en surface et en nombre avec le temps. Cette dermatose est due à la disparition des mélanocytes fonctionnels et à la diminution du taux de mélanine dans l'épiderme. Elle peut être défigurante d'un point de vue esthétique et les zones lésées sont plus sensibles aux coups de soleil. Elle touche 0,1 à 2% de la population mondiale, sans prédominance de sexe ni d'ethnie. L'étiologie est inconnue et les nombreuses hypothèses pathogéniques n'expliquent pas l'ensemble des formes de la maladie. Bien qu'il n'existe aucune solution totalement satisfaisante pour traiter le vitiligo actuellement, de nombreuses options peuvent amener à des résultats acceptables chez la plupart des patients. La prise en charge des patients inclut la protection contre le soleil ainsi qu'une repigmentation médicale et chirurgicale. Les traitements médicaux consistent en une irradiation par des UVB de spectre étroit, de spectre large, de psoralen associé à des UVA, en la prise de corticostéroïdes, et en d'autres nouvelles approches. Le traitement chirurgical - méthodes de transplantation autologue - est généralement recommandé pour le vitiligo stable ou focal, lorsque le traitement médical s'est avéré inefficace. Enfin, chez les patients présentant des zones étendues de vitiligo, la dépigmentation de la mélanine résiduelle devrait être envisagée. *Auteur : Dr S. Moretti (octobre 2003)*.
