Résumé
Les naevi atypiques sont des nævi acquis de jonction activée, le terme naevus désignant toute hyperplasie circonscrite et bénigne de mélanocytes. Les naevi atypiques sont plutôt courants avec une apparition à l'approche de la puberté et ils restent dynamiques tout au long de l'âge adulte. Ils évoluent rarement en mélanomes et sont essentiellement considérés comme des marqueurs de risque accru de développer un mélanome et non comme des lésions précurseurs. Le développement des naevi atypiques est dû à une interaction de facteurs génétiques et environnementaux. Il n'existe aucune caractéristique clinique qui puisse permettre le diagnostic avec une certitude absolue d'un naevus atypique à partir d'un naevus mélanocytique bénin. Un naevus atypique est un naevus avec une composante maculaire ou maculo-papuleuse présentant au moins trois des critères suivants : bords faiblement définis, irréguliers, forme asymétrique, pigmentation irrégulière ; nuance périphérique rouge et taille supérieure à 5 mm. En ce qui concerne le syndrome FAMMM (Familial atypical multiple melanoma), les critères de diagnostic sont les suivants : diagnostic de mélanome chez un ou plusieurs parent(s) de premier degré ; présence de plus de cinquante nævi et existence de nævi avec des caractéristiques histologiques atypiques. Aucune thérapie n'existe pour empêcher le développement du neavus atypique. Les patients devront être examinés régulièrement et éduqués pour éviter une exposition extrême au soleil. La fréquence du suivi dépend du risque de développement de mélanome (le risque est plus élevé quand il existe une histoire familiale de mélanome ou de nævus atypique). *Auteur : Dr I. Palamaras (avril 2004)*.
