Riassunto
I micetomi sono pseudotumori sottocutanei infiammatori, che contengono granuli o grani fungini o di actinomiceti (batteri con filamenti ramificati). L'incidenza annuale non è nota. Gli agenti che causano il micetoma sono saprofiti molto comuni presenti nel suolo e sui cespugli spinosi nei climi semi-desertici. L'infezione umana avviene a seguito di traumi cutanei localizzati (puntura di un ago o infissione di schegge di legno) o attraverso ferite preesistenti. La patologia è endemica nelle aree settentrionali tropicali ed è stata descritta per la prima volta nel secolo scorso da McGill nell'area di Madura (che ha dato il nome alla malattia nota come `piede di Madura'). La caratteristica tipica dei micetomi micotici è la tumefazione indolore che si forma lentamente sul piede e che si associa a fistole che rilasciano dei grani. I micetomi da actinomiceti sono molto frequenti in America Latina dove causano tumefazioni infiammatorie dolorose associate a numerose fistole e grani. E' spesso colpito anche l'osso sottostante. La diagnosi si effettua con l'esame al microscopio dei grani e l'analisi delle colture. Le diagnosi differenziali si pongono con le altre tumefazioni di origine diversa. Il trattamento medico con i solfoni può guarire i micetomi da actinomiceti, mentre la chirurgia è il trattamento di elezione per i micetomi micotici. La profilassi consiste nel disinfettare le ferite e nell'indossare le scarpe. La prognosi è poco buona per i micetomi micotici. *Autore: Dott. A. Datry (Ottobre 2008)*.
