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Syndrome de Bardet-Biedl
Définition
Le syndrome de Bardet-Biedl (SBB) est une ciliopathie entraînant une atteinte multiviscérale.
ORPHA:110
Niveau de classification : Pathologie- Synonyme(s)
:
- BBS
- Prévalence : 1-9 / 1 000 000
- Hérédité : Oligogénique ou Autosomique récessive
- Âge d'apparition : Petite enfance, Néonatal, Prénatal
- CIM-10 : Q87.8
- OMIM : 209900 600151 605231 615981 615982 615983 615984 615985 615986 615987 615988 615989 615990 615991 615992 615993 615994 615995 615996 617119 617406
- UMLS : C0752166
- MeSH : D020788
- GARD: 6866
- MedDRA : 10056715
Résumé
Epidémiologie
Sa prévalence en Europe est comprise entre 1/125 000 et 1/175 000.
Description clinique
Il est défini par une combinaison de signes et de symptômes, dont beaucoup ne se manifestent qu'après plusieurs années : une obésité, une rétinopathie pigmentaire, une polydactylie post-axiale, une atteinte de la fonction rénale, un hypogénitalisme et des difficultés d'apprentissage. L'expression clinique est très variable d'un individu à l'autre. La plupart des signes sont présents chez une majorité de patients, mais seule la rétinite pigmentaire est constante après l'enfance. Il existe de nombreux autres signes cliniques dits mineurs associés de façon moins constante comme un diabète, une hypertension artérielle, une cardiopathie congénitale ou une maladie de Hirschsprung (voir ce terme).
Etiologie
À ce large spectre clinique s'associe une grande hétérogénéité génétique. Jusqu'à présent, 12 gènes (de BBS1 à BBS12) ont été trouvés impliqués ; ils codent pour des protéines impliquées dans le développement et la fonction des cils primitifs. L'absence ou la dysfonction de ces protéines entraîne une atteinte des cils de certains organes comme le rein ou l'oeil. A ce jour, certains symptômes ne sont cependant pas clairement expliqués par l'atteinte ciliaire.
Méthode(s) diagnostique(s)
Le diagnostic du SBB est suspecté à partir du tableau clinique puis confirmé par une analyse moléculaire. Elle permettra un conseil génétique familial et un éventuel diagnostic anténatal.
Diagnostic(s) différentiel(s)
Le diagnostic différentiel inclut les syndromes de Meckel-Gruber et McKusick-Kaufmann, et le syndrome d'Alström (voir ces termes).
Conseil génétique
Le mode de transmission est principalement autosomique récessif et, parfois, un déterminisme oligogénique.
Prise en charge et traitement
La prise en charge médicale est multidisciplinaire.
Pronostic
Le pronostic vital est lié essentiellement à l'atteinte rénale, avec une possible évolution vers une insuffisance rénale terminale et une transplantation rénale. Le pronostic social est affecté par le handicap visuel (perte progressive de la vision pouvant aller jusqu'à la cécité), le déficit intellectuel (modéré et inconstant), le profil comportemental particulier et l'hypomimie, ainsi que l'obésité.
Informations supplémentaires
Article pour tout public
Professionnels
- Information résumée
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- Article de synthèse
- Français (2008, pdf)
- Deutsch (2008, pdf)
- Recommandations pour la pratique clinique
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- Génétique pratique
- English (2013, pdf)
- Guide pour le test génétique
- English (2010)
- Français (2017, pdf)
- Revue de génétique clinique
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- Focus Handicap
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