Zoek een zeldzame ziekte
Andere zoekoptie(s)
Dentale ankylose
Definitie ziekte
Een zeldzame odontologische aandoening, gekarakteriseerd door verlies van periodontale spleet en tandmobiliteit.
ORPHA:1077
Classification level: AandoeningSamenvatting
Epidemiologie
De prevalentie is niet gekend.
Klinische beschrijving
Bij dentale ankylose maken tanden direct contact met alveolair bot en wordt periodontaal ligament vernietigt, waardoor tanden mogelijk onder het occlusievlak blijven. Zowel melkgebit als blijvend gebit kunnen aangetast worden, en dit kan op eender welk moment tijdens tanderuptie gebeuren. Blijvende molaren worden minder vaak getroffen dan melkmolaren. Er kan een variabel aantal tanden aangetast zijn. Na tanderuptie worden adaptieve veranderingen verhinderd. Bij een opgroeiend kind lijkt een ankylotische tand verzonken te zijn, aangezien aangrenzende onaangetaste tanden en alveolair bot hun normale occlusale groeipatroon aanhouden. De aandoening kan leiden tot verlies van de vastgehouden molaar en aangrenzende tanden als gevolg van cariës en periodontale ziekte, en in ernstige gevallen tot misvorming van faciaal skelet (reductie van hoogte van onderste deel van aangezicht, relatieve mandibulaire prognathie, posterieur open beet). Occasioneel kan dentale ankylose geassocieerd zijn met clinodactylie van vijfde vinger. Dentale ankylose treedt geïsoleerd op, of kan geassocieerd zijn met andere afwijkingen als onderdeel van een syndroom.
Etiologie
De etiologie blijft onzeker, maar genetische predispositie, trauma, inflammatie of infectie kan een causale rol spelen.
Diagnostische methodes
Klinisch onderzoek en röntgenopname zijn de voornaamste diagnostische methodes voor detectie van ankylose.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnoses zijn onder meer mechanische obstructie, primair falen van tanderuptie, en malocclusie.
Genetisch advies
Familiaal voorkomen werd aangetoond bij verschillende families, vermoedelijk met autosomaal dominante overerving.
Beheer en behandeling
Aangeraden zorg omvat verwijdering van de ankylotische tand om ontwikkeling en eruptie van blijvende tanden te verzekeren, en chirurgie om uitkomende tanden bloot te leggen, te beschermen of te herpositioneren. Tandheelkundig composiet herstelt occlusie en verbetert esthetiek. Voor snijtanden wordt decoronatie aangeraden vooraleer ontwikkeling van verticaal bot vervolledigd is en de kroon een bepaalde mate van infrapositie bereikt. Dit laat behoud van alveolair bot toe met het oog op mogelijk implantaten na beëindiging van groei. Bij ankylose van een melktand wordt verwijdering van de aangetaste tand aangeraden om ontwikkeling en eruptie van blijvende tanden te verzekeren.
Prognose
Ankylotische tanden hebben een ongunstige prognose met risico op progressie tot vervangingsresorptie.
Aanvullende informatie