Zoek een zeldzame ziekte
Andere zoekoptie(s)
Congenitale factor II-deficiëntie
Definitie ziekte
Een zeldzame, erfelijke bloedingsstoornis als gevolg van verminderde activiteit van factor II (FII, protrombine), gekarakteriseerd door symptomen van mucocutane bloeding en bloeding van weke delen.
ORPHA:325
Classification level: Aandoening- Synoniem(en):
- Congenitale factor 2-deficiëntie
- Dysprotrombinemie
- Hypoprotrombinemie
- Protrombinedeficiëntie
- Prevalentie: <1 / 1 000 000
- Erfelijkheid: Autosomaal recessief
- Leeftijd bij eerste symptomen: Elke leeftijd
- ICD 10: D68.2
- OMIM-nummer: 613679
- UMLS: C0020640 C0272317 C3203356
- MeSH: -
- GARD: -
- MedDRA: -
Samenvatting
Epidemiologie
Deficiëntie van factor II is de meest zeldzame stollingsfactordeficiëntie. Prevalentie van homozygote vormen wordt geschat op 1/2.000.000. Beide geslachten worden in gelijke mate getroffen.
Klinische beschrijving
Congenitale FII-deficiëntie kan zich op elke leeftijd manifesteren, en ernstige vormen van de ziekte manifesteren zich op jonge leeftijd. Gangbare klinische verschijnselen zijn onder meer epistaxis, menorragie, bloeding van mondholte, bloeding van mucosa, bloeding van weke delen, hemartrose, vatbaarheid voor kneuzing, en langdurig bloeden na tandextractie, trauma of chirurgie. Ernstige vormen vertonen mogelijk intracraniale hemorragie. De ernst van de bloedingssymptomen is gecorreleerd met de FII-gehaltes. Trombo-embolische manifestaties werden beschreven in geval van dysprotrombinemie.
Etiologie
Erfelijke FII-deficiëntie wordt veroorzaakt door mutaties in het gen F2 (11p11-q12), dat codeert voor protrombine.
Diagnostische methodes
Diagnose is gebaseerd op verlengde protrombinetijd (PT) en verlengde geactiveerde partiële tromboplastinetijd (aPTT), alsook lage stollingsactiviteit van FII gemeten met behulp van PT-gebaseerde testen. Moleculair testen is beschikbaar, maar niet vereist voor diagnose.
Differentiële diagnose
Differentiële diagnoses zijn onder meer deficiëntie van factor II, V, VII, VIII, IX, XI, of XIII, of verworven deficiënties van FII (lupus anticoagulans).
Antenatale diagnose
Prenatale diagnose is beschikbaar voor de meest ernstige vormen.
Genetisch advies
Overerving gebeurt autosomaal recessief. Erfelijkheidsadvies dient aangeboden te worden aan koppels die risico lopen (beide individuen zijn drager van een causale mutatie van de ziekte) om hen te informeren over het risico van 25% op het krijgen van een getroffen kind bij elke zwangerschap.
Beheer en behandeling
Protrombinecomplexconcentraat (PCC) of vers bevroren plasma (indien PCC niet beschikbaar is) wordt meestal gebruikt om episodes van hemorragie te behandelen.
Prognose
De prognose is goed mits vroege diagnose en adequate behandeling.
Gedetailleerde informatie
Artikel voor het grote publiek
Artikel voor experts
- Guidance voor genetische testen
- Français (2018, pdf)
- Clinical genetics review
- English (2021)
Aanvullende informatie