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Glicogenose tipo 0
Definição da doença
A deficiência de glicogénio sintetase, ou doença do armazenamento de glicogénio (GSD) do tipo 0, é uma doença hereditária do metabolismo do glicogénio caracterizada por hipoglicemia durante o jejum. Não é uma glicogenose, estritamente falando, uma vez que a deficiência da enzima diminui as reservas de glicogénio.
ORPHA:2089
Nível de Classificação: PatologiaSumário
Epidemiologia
É uma doença extremamente rara, havendo cerca de 20 casos descritos na literatura até ao momento. Surge geralmente na infância ou na primeira infância.
Descrição clínica
Os doentes apresentam fadiga de manhã e hipoglicemia em jejum (sem hepatomegalia), associada a hipercetonemia mas sem hiperalaninemia ou hiperlactacidemia. Após as refeições, é observada hiperglicemia major associada a aumento de lactato, alanina e hiperlipidemia.
Etiologia
A deficiência de glicogénio sintetase é causada por mutações no gene GYS2 i> (12p12.2). O modo de hereditariedade é autossómico recessivo.
Métodos de diagnóstico
Os resultados após o teste de sobrecarga de glicose sugerem fortemente o diagnóstico, mas o diagnóstico formal exige uma biópsia hepática mostrando uma concentração de glicogénio ligeiramente diminuida e provas da deficiência enzimática (que não é expressa nos músculos, eritrócitos, leucócitos ou fibroblastos). Análise molecular revelando uma mutação no gene GYS2 i> confirma o diagnóstico. A pesquisa de mutações é uma alternativa à biópsia hepática.
Diagnóstico diferencial
Os diagnósticos diferenciais incluem intolerância à frutose, GSD tipo 1 (ver estes termos), e hipoglicemia.
Controlo da doença e tratamento
A patologia é tratada com uma dieta específica, que inclui refeições frequentes com alto consumo de proteínas durante o dia e adição de amidos crus à noite.
Prognóstico
O prognóstico é favorável quando a doença é corretamente acompanhada e tratada.
Informação detalhada
Artigo para o público em geral
Artigo para os profissionais
- Guias de emergência
- English (2012, pdf)
Informação adicional